Características dos óbitos infantis em um munícipio de médio porte da região Nordeste do Brasil / Characteristics of infant deaths in medium towns from brazilian northeast region

Introdução: A mortalidade infantil é um importante indicador de saúde e desenvolvimento dos municípios, revelando importantes aspectos da organização da assistência à saúde. Objetivo: Descrever as características dos óbitos infantis em um munícipio de médio porte da região Nordeste do Brasil. Métodos: Estudo epidemiológico, descritivo, utilizando dados da Declaração de Óbito de crianças com idade de 0 a 364 dias, classificados segundo os critérios de evitabilidade, referentes ao município Jequié, Bahia, entre os anos 2007 a 2012. A análise estatística consistiu no cálculo de frequências absolutas e relativas. Resultados: Entre 2007 e 2012, foram notificados 286 óbitos infantis, dos quais 64,7% foram considerados evitáveis. Entre os 185 óbitos infantis evitáveis, 38,4% se caracterizavam como redutíveis por ações de prevenção, diagnóstico e tratamento precoce. As caraterísticas relacionadas aos óbitos infantis evidenciaram que, entre os óbitos, 53,6% nasceram com baixo peso, 42,1%, prematuros e 63,1% morreram no período neonatal precoce. Conclusões: Os óbitos infantis, especialmente aqueles considerados evitáveis, ainda representam um grave problema de saúde pública. Nesse contexto, analisar os óbitos, quanto aos critérios de evitabilidade, constituiu-se em um instrumento importante na avaliação da qualidade da atenção à saúde materno-infantil, colaborando na elaboração de estratégias de políticas públicas específicas regionais. (AU)

Introduction: Infant mortality is an important health and development indicator of municipalities, revealing important aspects of health care organizations. Objective: To describe the characteristics of infant deaths in a midsized municipality in the Northeast region of Brazil. Methods: This is an epidemiological descriptive study, which has made use of data from death certificates of children aged 0-364 days, selected according to the preventability criteria for the city of Jequié, Bahia, between the years 2007-2012. Statistical analysis included the calculation of absolute and relative frequencies. Results: Between 2007 and 2012, 286 infant deaths were reported, of which 64.7% were considered preventable. Among the 185 preventable child deaths, 38.4% were characterized as reducible by prevention, early diagnosis and treatment. The features related to infant deaths showed that among the deaths, 53.6% had been born with low birth weight; preterm 42.1% and 63.1% died in the early neonatal period. Conclusion: Infant deaths, especially those considered preventable, still represent a serious public health problem. In this context, the analysis of the deaths, as to the preventability criteria, constituted an important tool in assessing the quality of care for maternal and child health, collaborating in the development of regional specific public policy strategies. (AU)

Morbimortalidade Neonatal em Unidade de Terapia Intensiva / Neonatal Morbidity and Mortality in Intensive Care Unit / La morbilidad y mortandad neonatal en Unidad de Cuidados Intensivos

Este estudo objetiva descrever as morbidades e mortalidade de recém-nascidos internados em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Neste contexto, utilizou-se abordagem descritiva, transversal, usando dados dos prontuários dos recém-nascidos internados em Unidades de Terapia Intensiva Neonatal, com uma população constituída por trinta neonatos, e os dados foram analisados através de frequência simples e percentual. Os resultados identificaram que a maioria dos neonatos era do sexo masculino, com nascimento pré-termo e de parto vaginal. As afecções respiratórias foram as principais morbidades encontradas na unidade e o óbito foi o desfecho clínico de 23,1% dos casos. As morbidades como a prematuridade pode trazer consequências respiratórias ao recém-nascido, e a unidade tem papel importante na assistência neonatal. Sugere-se dar seguimento às investigações para embasar cientificamente ações de promoção de saúde para as gestantes e ações de conscientização aos profissionais de saúde no município.

This study aims to describe the morbidity and mortality of neonates admitted to the Neonatal Intensive Care Unit. In this context, a descriptive, cross-sectional approach was used, using data from the charts of neonates hospitalized in a Neonatal Intensive Care Unit, with a population consisting of thirty neonates and data analyzed by simple and percentage frequency. The results identified that most of the neonates were males, with preterm birth and vaginal delivery. Respiratory diseases were the main morbidities found in the unit and the death was the clinical outcome of 23.1% of the cases. Morbidity such as prematurity can bring respiratory consequences to the newborn and the unit plays an important role in neonatal care. It is suggested to follow the investigations to scientifically base health promotion actions for pregnant women and awareness actions for health professionals in the municipality.

Este estudio tiene como objetivo describir la morbilidad y mortandad de recién nacidos ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. En este contexto, se utilizó un enfoque descriptivo, transversal, usando los datos de las historias clínicas de recién nacidos ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales, con una población de treinta neonatos. Se analizaron los datos a través de la secuencia simple y del porcentaje. Los resultados indicaron que la mayoría de los recién nacidos eran del sexo masculino, con el parto prematuro y el parto vaginal. Las enfermedades respiratorias fueron las principales morbilidades que se encuentran en la unidad y la muerte fue el resultado clínico en 23,1% de los casos. Las morbilidades como la prematuridad pueden traer consecuencias respiratorias para el recién nacido y la unidad juega un papel importante en la atención neonatal. Se sugiere dar seguimiento a las investigaciones científicas para apoyar las actividades de promoción de la salud a mujeres embarazadas y realizar campañas de concienciación a profesionales de la sanidad de la ciudad.

Correlation between movement of the feet and motor function of children with chronic encephalopathy / Correlação entre movimento dos pés e função motora de crianças encefalopatas crônicas

Abstract Introduction: Chronic non-progressive encephalopathy (CNPE) is one of the most common causes of physical deformities in childhood. It is characterized by non-progressive neuropathological abnormalities of the developing brain, which results in neuromotor impairments and changes in posture and movement. Objective: To evaluate foot deformities in children with CNPE, by measuring the joint amplitude and correlating these measures with the scores of the Gross Motor Function Measure (GMFM-88), using all its five dimensions. Methods: Cross-sectional and descriptive study with a sample of 17 children. The data collection instruments used were manual goniometer and the Gross Motor Function Measure test (GMFM-88). Data were analyzed using the program SPSS version 18, and the Pearson correlation test as a measure of association. Results: Children with chronic encephalopathy and a reduced amplitude motion have lower capacity in motor function. Statistically significant correlation was found for the right dorsiflexion angle (p = 0.023), left dorsiflexion angle (p = 0.019), right inversion (p = 0.040), left inversion (p = 0.034) and left eversion (p = 0.018). There was no statistically significant correlation for the right eversion (p > 0.05). Conclusion: Musculoskeletal disorders associated with CNPE and foot deformities interfere negatively in motor function, compromising the functional performance of these children.

Resumo Introdução: A Encefalopatia Crônica não Progressiva da Infância (ECNPI) é uma das causas mais comuns de deformidades físicas na infância. É caracterizada por anormalidades neuropatológicas de caráter não progressivo do encéfalo em desenvolvimento, resultando em comprometimentos neuromotores e em alterações na postura e no movimento. Objetivo: avaliar as deformidades dos pés de crianças com ECNPI, através da mensuração da amplitude articular e correlacionar esses valores da mensuração com os escores do Gross Motor Function Measure (GMFM-88), utilizando todas as suas cinco dimensões. Métodos: Estudo transversal e descritivo realizado com uma amostra de 17 crianças. Os instrumentos de coleta de dados utilizados foram o goniômetro manual e o teste Gross Motor Function Measure (GMFM-88). As análises dos dados foram realizadas no programa SPSS v. 18, empregando-se o teste de correlação de Pearson como medida de associação. Resultados: Crianças encefalopatas crônicas com amplitude de movimento reduzida apresentam menor capacidade na função motora. Encontrou-se correlação estatisticamente significativa para os ângulos de dorsiflexão direita (p = 0, 023), dorsiflexão esquerda (p = 0, 019), inversão direita (p= 0, 040), inversão esquerda (p =0, 034), para eversão esquerda (p = 0, 018). Não houve correlação estatisticamente significativa para a variável eversão direita (p > 0,05). Conclusão: As alterações osteomusculares associadas à ECNPI, assim como as deformidades dos pés interferem negativamente na função motora, comprometendo o desempenho funcional dessas crianças.

Tendência temporal das doenças respiratórias no município de Salvador / Temporal trend for respiratory diseases in the city of Salvador

Objetivo: Investigar a distribuição e tendência temporal das principais doenças respiratórias no município de Salvador-BA, Brasil, entre os anos de 1998 e 2007. Métodos: Estudo ecológico de agregado de séries temporais que utilizou a base de dados do DATASUS como fonte de informações para internação hospitalar por causa respiratória. Em seguida, foram construídas taxas padronizadas de morbidade hospitalar para pneumonia, asma e Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) segundo sexo e faixa etária para os anos estudados. Resultados: A asma e pneumonia apresentaram maior morbidade entre os indivíduos abaixo de 15 anos e a DPOC entre os indivíduos acima de 59 anos. A taxa de internação por asma reduziu-se de 109,89/100.000 no ano de 1998 para 19,67/100.000 em 2006. Com relação ao sexo os homens apresentaram maiores taxas de internação hospitalar para as três doenças investigadas. As demais doenças respiratórias variaram entre 18,0% e 37,3% entre os anos estudados. Conclusões: Os resultados demonstraram tendência temporal de redução das taxas de internação hospitalar por pneumonia, asma e DPOC nos anos de 1998 a 2007; medidas de controle e prevenção constituíram aliados para redução da morbidade dessas doenças.

Objective: To investigate the distribution and temporal trend of major respiratory diseases in Salvador, Bahia, Brazil, between 1998 and 2007. Methods: Ecological study of aggregate time series that used the database DATASUS as source of information for hospital admission due to respiratory causes. Then, we constructed standardized rates of hospital admissions for pneumonia, asthma and Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) by gender and age group for the years studied. Results: The asthma and pneumonia showed a higher morbidity among individuals below 15 years and COPD among individuals over 59 years. The hospitalization rate for asthma decreased from 109.89 per 100,000 in 1998 to 19.67 per 100,000 in 2006. Regarding gender, men had higher rates of hospitalization for the three diseases studied. Other respiratory diseases ranged between 18.0% and 37.3% between the years studied. Conclusions: The results demonstrated trend of reduction on rates of hospital admissions for pneumonia, asthma and COPD in the years 1998 to 2007. Prevention and control measures constituted allies to reduce morbidity of these diseases.